2 Försäkringsskydd

2.1 Olycksfall

Vid personskada genom olycksfall eller vid sjukdom genom smitta, som drabbat den försäkrade under försäkringstiden, utbetalas ersättning för personskada enligt 5 kapitlet 1 2 och 5 §§ skadeståndslagen (1972:207) som om skadeståndsskyldighet förelegat.

I fråga om ersättning för inkomstförlust tillämpas därvid reglerna om beräkning av livränteunderlag i 41 kap. 8-18 §§ socialförsäkringsbalken (2010:11) som begränsar ersättningen för inkomstförlust till 7,5 prisbasbelopp per år. Dessa regler tillämpas inte vid sjukskrivningar som är kortare än 31 dagar.

Personskada i samband med överfall ersätts i den mån den försäkrade inte inom den tid som är rimlig med hänsyn till skadan och behovet av ersättning får skadestånd av gärningsmannen, dennes försäkringsbolag eller annan. Skadeståndet från gärningsmannen m fl ska dock utges senast inom tre år efter anmälan till Kammarkollegiet.

2.1.1 Dödsfall

Leder personskada vid olycksfall eller sjukdom genom smitta inom tre år från skadetillfället till döden utbetalas ett basbelopp till dödsboet. Har den avlidne egna barn som vid dödsfallet inte fyllt 18 år, utbetalas dessutom tre basbelopp till varje sådant barn och tre basbelopp till den andre föräldern till ett sådant barn såsom förmånstagare i olycksfallsförsäkring, förutsatt att den andre föräldern är eller i anledning av dödsfallet blir vårdnadshavare.

Ersättningen vid dödsfall som anges i stycket ovan utges utöver ersättning för förlust av underhåll och för nära anhörigs personskada enligt 5 kapitlet 2 § skadeståndslagen.

2.1.2 Tandskada

Vid tandskada genom olycksfall ersätts nödvändiga och skäliga kostnader. För implantatbehandling eller skalfasader lämnas ersättning endast under förutsättning att behandlingen är av sådant slag som ersätts av den allmänna tandvårdsförsäkringen.

Den försäkrade eller behandlande tandläkaren skall kontakta Kammarkollegiet för en skälighetsbedömning innan behandlingen påbörjas. Försäkringen lämnar endast ersättning för en permanent behandling.

2.2 Undantag

Personskadeskyddet enligt denna försäkring gäller endast i den mån motsvarande ersättning inte kan lämnas genom kollektivavtal om ersättning vid arbetsskada eller genom annan motsvarande försäkring, genom en trafikförsäkring eller enligt regler om ansvar för den som bedriver järnvägs- eller luftfartsverksamhet eller driver en anläggning där ansvaret för skador är särskilt reglerat i lag.

I skadefall där rätt till livränta enligt socialförsäkringsbalken (2010:11) föreligger, samordnas arbetsskadelivräntan med ersättningen enligt denna försäkring.

Denna försäkring ersätter kostnader endast i den mån dessa inte kan ersättas enligt socialförsäkringsbalken (2010:11), en annan lag eller en annan försäkring.